Scintigraphie
Les scintigraphies, notamment la scintigraphie à l’octréotide ou la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine, peuvent être réalisées pour déterminer l’origine des tumeurs neuro-endocrines (TNE, que vous avez peut-être entendu désignées par les termes de TNE-GI, TNE-GEP, TNE pancréatiques et TNE pulmonaires) et établir si les tumeurs ont diffusé dans l’organisme.
Les scintigraphies sont des techniques d’imagerie radioactives, qui comprennent également la scintigraphie osseuse et la scintigraphie à la MIBG, qui seront abordées ci-dessous.
Les scintigraphies sont généralement utilisées après qu’un patient a déjà effectué d’autres types d’imagerie, notamment échographie, imagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie (TDM) ou TEP.
Scintigraphie à l’octréotide
Une scintigraphie à l’octréotide – également dénommée scintigraphie des récepteurs de la somatostatine (SRS) – peut être utilisée pour détecter certaines cellules cancéreuses neuro-endocrines dans l’organisme. Ce test nécessite de multiples imageries, généralement effectuées sur deux jours.
Le premier jour, vous recevrez une injection contenant une très petite quantité de substance radioactive, dénommée traceur : l’octréotide.
L’octréotide est une molécule très similaire à la somatostatine. Les cellules neuro-endocrines présentant des récepteurs de la somatostatine à leur surface attireront et fixeront le traceur (octréotide).
Plus tard au cours de cette journée, la première série d’imageries sera effectuée pour examiner les régions de l’organisme ayant capté ce traceur, ce qui indiquera peut-être où sont situées certaines cellules cancéreuses neuro-endocrines. D’autres scintigraphies à l’octréotide seront généralement réalisées au cours des 24 à 48 heures suivantes pour obtenir des images plus détaillées.
Scintigraphie osseuse
Une scintigraphie osseuse est une imagerie utilisant une très petite quantité de substance radioactive pour déterminer si une TNE cancéreuse s’est disséminée dans les os à partir d’une autre région de l’organisme.
Généralement, le corps entier est examiné au cours d’une scintigraphie osseuse. Si les résultats montrent des lésions osseuses qui peuvent être provoquées par le cancer, alors des tests diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer les TNE. Il peut s’agir d’une TDM, d’une IRM ou du prélèvement d’une biopsie.
Scintigraphie à la méta-iodobenzylguanidine (MIBG)
Une scintigraphie à la MIBG est une autre procédure d’imagerie qui peut être réalisée pour déterminer la localisation des TNE dans l’organisme, mais qui est utilisée moins souvent que la scintigraphie à l’octréotide.
Elle est effectuée en injectant une substance, dénommée isotope, dans l’une de vos veines. La scintigraphie à la MIBG est désignée ainsi d’après la substance chimique à laquelle l’isotope est fixé : la méta-iodobenzylguanidine (MIBG) marquée à l’iode 131.
Après l’injection, l’isotope transite dans l’organisme et se fixe sur toutes les régions anormales de l’organisme. Plusieurs heures ou plusieurs jours plus tard, une imagerie de l’organisme est effectuée avec une caméra gamma pour examiner les régions qui ont fixé l’isotope.
Cela permet aux médecins d’identifier et de localiser toutes les zones présentant une anomalie, y compris certains types de TNE.
Tomographie par émission de positons (TEP)
Une TEP est un type particulier d’imagerie qui permet aux médecins de voir comment les organes et les tissus fonctionnent réellement à l’intérieur de l’organisme. Cette imagerie comprend l’injection d’une très faible dose de substance radioactive, dénommée traceur, dans une veine de votre bras.
Les TEP peuvent détecter et enregistrer l’énergie délivrée par le traceur dans vos cellules. À partir de la TEP, des images tridimensionnelles détaillées sont ensuite produites par un ordinateur. Une TEP est généralement utilisée en association avec une TDM pour créer une image de la taille, de la localisation et du statut des TNE.
Certains types de traceurs radioactifs peuvent être utilisés lors des TEP pour détecter des types particuliers de TNE :
Références
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