Autres tests
Vous pourrez effectuer d’autres tests pour confirmer et surveiller la présence de tumeurs neuro-endocrines (TNE, que vous avez peut-être entendu désignées par les termes de TNE-GI, TNE-GEP, TNE pancréatiques et TNE pulmonaires), dont certains sont décrits ci-dessous. Si vous avez des questions au sujet de ces tests ou d’autres procédures, veuillez demander à votre médecin des informations complémentaires.
Endoscopie digestive
Au cours de cette procédure, une caméra flexible, dénommée endoscope, sera utilisée pour examiner votre tractus digestif. Ce tube de fibre optique flexible peut être inséré dans la gorge (gastroscopie) ou dans votre rectum (coloscopie). Dans les deux cas, vous recevrez auparavant un sédatif.
Votre médecin peut également prescrire une endoscopie de l’intestin grêle par vidéo-capsule. Au cours de cette procédure, le patient avale une petite capsule, approximativement de la taille d’un petit comprimé, qui contient une caméra flexible, une source lumineuse et un transmetteur. La caméra prend six images par seconde pendant huit heures, puis transmet les images à un petit enregistreur de données que vous portez autour de la taille.
Les procédures endoscopiques qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer les TNE comprennent :
- Endoscopie du tractus GI supérieur
- Coloscopie
- Endoscopie de l’intestin grêle par vidéo-capsule
- Échographie endoscopique
Si des tissus anormaux sont observés au cours de l’endoscopie, un échantillon tissulaire peut être prélevé (biopsie). Les résultats peuvent confirmer si l’échantillon contient des cellules cancéreuses neuro-endocrines.
Bronchoscopie
Une bronchoscopie peut être utilisée pour visualiser les voies aériennes et diagnostiquer une maladie pulmonaire, par exemple des TNE pulmonaires. Un bronchoscope sera introduit par le nez, puis par la gorge jusqu’aux poumons. Cet instrument est constitué d’une fibre optique flexible, et dispose d’une source lumineuse et d’un dispositif de visualisation ou d’une caméra à son extrémité.
Avant la procédure, un spray anesthésique local sera pulvérisé dans votre nez et votre gorge. Vous recevrez probablement un sédatif pour vous aider à vous relaxer.
Tests de la fonction pulmonaire
Les tests de la fonction pulmonaire ou spirométrie sont constitués par l’ensemble des procédures destinées à mesurer comment fonctionnent vos poumons. Au cours de ces tests, vous retiendrez votre respiration avant d’expirer très fortement dans un dispositif de mesure, afin de voir comment vous pouvez expulser l’air en force pendant une période très courte.
Les résultats sont utilisés pour diagnostiquer certains types de maladies pulmonaires, notamment les TNE pulmonaires. Ils permettent également de mesurer la sévérité d’autres problèmes pulmonaires, et peuvent être utilisés pour surveiller l’efficacité du traitement d’une maladie pulmonaire particulière.
Références
- The Carcinoid Cancer Foundation. A Review of Carcinoid Cancer Accessed August 2016
- Net Patient Foundation. Guide to NETs Accessed August 2016
- Macmillan Cancer Support. Neuroendocrine Accessed August 2016
- Hodolic M, Fettich J, Banti E, et al. Diagnostics of Neuroendocrine Tumours. In Vivo. 2010;24:771–4
- Öberg K, Akerström, Rindi E, et al. Neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21:223–7
- Plöckinger U, Gustafsson B, Ivan D, et al. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: echocardiography. 2009;90:190–3
- Ramage J, Ahmed A, Ardill J, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours (NETs). Gut. 2012;61:6–32
- Whaley, JT. Octreotide Scan. Accessed August 2016
- Yao JC, Phan AT, Hess, K, et al. Perfusion computed tomography as a functional biomarker in a randomized run-in study of bevacizumab and everolimus in well-differentiated neuroendocrine tumors. Pancreas. 2015;44:190–7